Akciğer Kanseri nedir?
Akciğerde var olan normal hücrelerin aşırı ve kontrol dışı bölünmeleri neticesinde “kanserli doku” yani kitle (tümör) gelişimi görülür. Büyüklük ve yerleşim yeri farklılık gösterir ve buna bağlı olarak şikayetlere neden olur.
Günümüzde “akciğer kanseri” artık kadınlarda da sıkça görülmeye başlamıştır. Erkeklerde görülme yaşı <60 yaş altına inmiştir.
Tüm kanser türlerinde olduğu gibi akciğer kanserinde de erken tanı çok önemlidir. Akciğer kanseri ne kadar erken tespit edilir ve cerrahi ile tamamen vücuttan uzaklaştırılırsa hastanın normal bir ömür sürmesi imkanı vardır.
Akciğer Kanserine neler sebep olur?
- Sigara
- Hava kirliliği
- Asbest (erionit, vb)
- Geçirilmiş akciğer hastalıkları
a. Verem (tüberküloz)
b. Ailede akciğer kanseri varlığı - Meslek hastalıkları
a. Madenci
b. Tekstil, izolasyon, tersane işçileri
c. Petro-kimya işçileri
d. Plastik sanaii işçileri
e. Baca temizleyicileri
Akciğer Kanseri’nde Belirtiler/Şikayetler
Büyüklüğüne ve yerine bağlı olarak;
- Nefes darlığı
- Kan tükürme
- İştahsızlık, zayıflama
- Göğüs ağrısı
- Ses kısıklığı
- Akciğerde su toplanması
- Başka organların (karaciğer, beyin, kemik, vb) tutulmasına bağlı şikayetler
Akciğer Kanseri’nde Tanı/Tanısal Yöntemler
- Hastanın şikayetleri, aile öyküsü, mesleksel hikaye
- Mikroskopik balgam incelemesi
- Normal akciğer grafisi
- BT (Bilgisayarlı Tomografi)
- MRG (manyetik rezonans görüntüleme)
- PET/BT (Pozitron emisyon tomografisi)
- Kemik sintigrafisi
- Biopsi
8.1. Bronkoskopi
8.2. İİAB (ince iğne aspirasyon biopsisi)
8.3. Mediastinoskopi / Mediastinotomi
8.4. Torakotomi (açık cerrahi) ile biopsi
8.5. VATS (torakoskopik biopsi)
8.6. Torasentez (göğüs kafesinden iğneyle su almak)
Akciğer kanserinin tipleri
- Küçük hücreli akciğer kanseri (%20)
- Küçük hücreli DIŞI akciğer kanseri (%80)
a. Yassı hücreli
b. Salgı bezi kaynaklı
c. Büyük hücreli
Akciğer Kanseri’nin Tıbbi Tedavisi
- Kemoterapi (ilaç)
- Radyoterapi (ışın)
- Besin desteği
- Psikolojik destek
Akciğer Kanseri’nin Cerrahi Tedavisi
-AÇIK (torakotomi) yaklaşım
-KAPALI (VATS – torakoskopi) yaklaşım; hem hasta hem de hasta yakınları için açık cerrahi yöntemlere göre oldukça fazla üstünlüğü mevcuttur.
Ayrıca, açık cerrahiyi kaldıramayacak ve solunum rezervi düşük sınırda hastalarda da kapalı cerrahi tercih edilmesi gereken yaklaşımdır.
- AÇIK (Torakotomi)
- KAPALI (VATS – Video yardımlı “torakoskopik” cerrahi); minimal invazif cerrahi
Akciğer Kanseri’nde 5 yıl sağ kalım oranları
Evreye göre değişmekle beraber;
Evre I — %60-70
Evre II — %40-50
Evre III — %25-40
Evre IV — %7-9
Akciğer Kanserinin Torakoskopik (kapalı) Cerrahi Tedavisinin Avantajları
-Kısa ameliyat süresi
-Daha az ağrı
-Daha çabuk akciğer fonksiyonlarının normale dönmesi
-Daha hızlı ayağa kalkma
-Daha az hastane yatış süresi
-Daha hızlı taburculuk
-Daha hızlı günlük hayata dönme
-Hasta ve hasta yakınlarının daha az işgücü ve zaman kaybı
